ICU铜绿假单胞菌血流感染患者死亡风险的列线图模型

摘要

目的 探讨重症监护病房（ICU）铜绿假单胞菌血流感染患者的死亡风险因素，并构建其列线图预测模型，为临床决策提供帮助。方法 收集2014年1月至2023年12月中山大学附属第一医院ICU收治的74例铜绿假单胞菌血流感染患者临床资料，根据患者预后分为生存组（52例）和死亡组（22例），通过单因素及多因素Cox回归分析筛选预后的独立影响因素，构建列线图预测模型，并对预测模型的预测效能和准确度进行验证。结果 急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）>20分和多器官功能障碍综合征（MODS）是ICU铜绿假单胞菌血流感染患者独立的死亡风险因素（P<0.05）。基于这2个独立的死亡风险因素构建列线图预测模型，该模型一致性指数（C-index）为0.759，对患者7 d和14 d的生存概率预测效能为0.776和0.844，校准曲线和临床决策曲线显示该模型具有良好的预测效能。结论 针对ICU铜绿假单胞菌血流感染患者死亡风险因素而构建具有时间动态预测功能的列线图预测模型，能够有效预测这类患者的死亡风险，该模型可辅助临床医师快速识别高危患者，优化抗生素使用策略。

关键词

铜绿假单胞菌 / 血流感染 / 重症监护室 / 死亡风险因素 / 列线图