Scr、hs-cTnT、NT-proBNP与烧伤患者院内主要心血管不良事件的相关性分析

摘要

目的 探讨血清肌酐（Scr）、高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）与烧伤患者院内主要心血管不良事件（MACE）的相关性及其预测价值。方法 回顾性收集254例烧伤患者作为研究对象。根据住院期间是否发生MACE，分为MACE组（85例）和非MACE组（169例），比较2组临床基线资料和实验室指标水平，采用受试者操作特征（ROC）曲线评价Scr、hs-cTnT、NT-proBNP对烧伤患者院内并发MACE的预测价值。结果 与非MACE组相比，MACE组患者年龄、烧伤总面积、Scr、hs-cTnT、NT-proBNP、胱抑素C水平更高（P均<0.05），同时2组性别、高血压病史、脓毒血症、吸烟史比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。多因素分析显示，Scr、hs-cTnT、NT-proBNP是烧伤患者院内MACE的独立危险因素（P均<0.05）。ROC曲线分析显示，Scr、hs-cTnT、NT-proBNP及三者联合预测MACE的曲线下面积（AUC）值分别为0.743、0.802、0.733、0.801。DeLong检验显示，三者联合预测MACE的AUC值高于Scr单独预测（Z=2.897,P=0.003）;Scr、hs-cTnT、NT-proBNP三者单独预测MACE两两比较差异均无统计学意义（Z值分别为1.398、0.202、1.900,P值分别为0.162、0.840、0.057）。亚组分析显示，hs-cTnT≥0.0145μg/L组烧伤患者MACE发生率高于hs-cTnT<0.0145μg/L组（P <0.05）。Spearman秩相关分析显示，hs-cTnT水平与烧伤严重程度呈正相关（P <0.05）。结论 Scr、hs-cTnT、NT-proBNP是烧伤患者院内MACE的独立危险因素且具有良好的预测价值，hs-cTnT水平与烧伤患者严重程度相关。

关键词

烧伤 / 主要心血管不良事件 / 血清肌酐 / 高敏心肌肌钙蛋白T / N末端B型利钠肽原