额叶癫痫共患注意缺陷多动障碍儿童的临床特征及认知损害

摘要

目的 探讨智商正常的额叶癫痫（FLE）共患注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的临床特征及认知损害情况。方法 选取2018年1月至2024年6月在广东省人民医院被诊断为FLE的167例6～14岁患儿，筛查是否共患ADHD，将其分为FLE组和FLE+ADHD组，纳入同期确诊、同年龄的单纯ADHD患儿72例为ADHD组，以在儿童保健门诊保健的同期、同年龄的74名健康儿童为健康对照组，比较4组的韦氏儿童智力量表（WISC-Ⅳ）、威斯康星卡片分类测验（WCST）评估结果；对比分析FLE组和FLE+ADHD组的临床特征。结果 167例FLE患儿中62例（37.1%）符合ADHD的诊断，且以注意缺陷型为主（68.3%）。与健康对照组比较，FLE+ADHD组、FLE组、ADHD组言语理解指数（VCI）、知觉推理指数（PRI）、工作记忆指数（WMI）、加工速度指数（PSI）、总智商（FSIQ）分值降低，WCST分类数分值降低，错误数、持续错误数、非持续错误数分值增加（均P <0.05）。与FLE组比较，FLE+ADHD组VCI、PRI、WMI、PSI、FSIQ分值降低，WCST分类数分值降低，错误数、持续错误数分值增加（均P<0.05）。与ADHD组比较，FLE+ADHD组VCI、PRI、FSIQ分值降低，WCST错误数、非持续错误数增加（均P<0.05）。起病年龄<6岁、发作未完全控制、多种抗癫痫药物联用、脑电图左侧或双侧放电与共患ADHD相关。结论 FLE共患ADHD患儿与单纯FLE或单纯ADHD患儿比较，其认知功能损害领域基本一致，但某些领域的损害程度更为严重。

关键词

额叶癫痫 / 儿童 / 注意缺陷多动障碍 / 认知损害

基金资助

国家自然科学基金青年项目（82202058）; 广东省自然科学基金面上项目（2019A1515011864）