他莫昔芬治疗特发性少精症的疗效及耐受性研究

摘要

目的 探索他莫昔芬（TAM）治疗特发性少精症的疗效并评估耐受情况。方法 回顾性分析2021年2月1日至2023年8月30日在中山大学附属第三医院不育科门诊诊断为特发性少精症患者的123例患者临床资料。所有患者的精子密度<15×10～6/mL，均接受TAM 10 mg，每日2次，且治疗4个月及以上。分析TAM治疗特发性少精症的精液情况（123例）和血清激素变化情况（71例）。评估TAM治疗少精症的疗效。多组间精子参数及激素比较采用Friedman检验，两两比较采用Bonferroni法。结果 与治疗前相比，特发性少精症患者治疗3个月和4个月精子密度（Z分别为7.428、5.101；均P<0.05）和精子总数（Z分别为6.280、3.379；均P<0.05）均升高。与治疗3个月相比，治疗4个月精子总数下降（Z=-2.901;P=0.011）。与治疗前相比，TAM治疗3个月和4个月的精子总活力均呈升高趋势，但差异无统计学意义（Z=4.503;P=0.105）。与治疗前相比，特发性少精症患者治疗3个月和4个月血清睾酮水平（Z分别为5.203、4.238；均P<0.05）和雌二醇水平升高（Z分别为3.944、3.734；均P<0.05）。与治疗前相比，患者TAM治疗3个月精子密度改善率为62.6%(77/123)，治疗4个月为49.6%(61/123)。结论 TAM能改善特发性少精症患者的精子密度及总数，但在使用TAM治疗时需注意治疗的有效性及是否出现耐受现象。

关键词

他莫昔芬 / 特发性少精症 / 睾酮 / 雌二醇 / 耐受