含铂新辅助免疫治疗用于三阴性乳腺癌的临床探究

摘要

目的 探究含铂新辅助免疫治疗三阴性乳腺癌的临床疗效及安全性。方法 收集程序性死亡受体-1（PD-1）阳性的三阴性乳腺癌患者64例，将其随机分为对照组与观察组各32例。对照组在术前给予化学治疗[白蛋白紫杉醇+顺铂（TP）方案]，观察组在对照组TP方案基础上联合使用PD-1抑制剂卡瑞丽珠单抗进行术前新辅助免疫治疗。新辅助免疫治疗完成后4周，按照手术适应证选择改良根治术或保乳术，并根据术中前哨淋巴结活组织检查的结果决定是否进行腋窝淋巴结清扫。比较2组患者的客观缓解率、疾病控制率、病理学完全缓解率、保乳率、腋窝淋巴结豁免率、T淋巴细胞亚群水平、乏氧诱导因子-1α水平、血管内皮生长因子水平以及不良反应发生率。结果 经过6个周期的新辅助免疫化学治疗后，观察组的客观缓解率、病理学完全缓解率、CD4⁺T淋巴细胞水平均高于对照组（P均<0.05）；观察组的乏氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子水平均低于对照组（P均<0.05）。虽然观察组的疾病控制率、保乳率和腋窝淋巴结豁免率也相对较高，但与对照组比较差异无统计学意义（P均>0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 含铂新辅助免疫治疗用于三阴性乳腺癌的临床疗效较为可观，能降低患者肿瘤负荷，改善患者预后，且较安全。

关键词

三阴性乳腺癌 / 程序性死亡受体-1抑制剂 / 新辅助免疫治疗 / 保乳术 / 腋窝淋巴结清扫 / 病理学完全缓解