结直肠锯齿状病变与传统腺瘤的特征比较及其影响因素研究

摘要

目的 探讨发生结直肠锯齿状病变（SLs）与传统腺瘤（TA）影响因素的差异性，为2种结直肠癌前病变的预防提供一定参考。方法 采用方便抽样的办法，对2022年1月至12月期间于内蒙古自治区人民医院拟行结肠镜检查的1 172例患者进行问卷调查，并通过结肠镜及病理学检查将患者分为对照组、SLs组及TA组，采用无序多分类Logistic回归的方法分析2种病变的影响因素。结果 3组患者的年龄、性别、高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、胃肠道手术史、吸烟指数、饮酒情况以及含糖饮料摄入情况分布不同，差异均具有统计学意义（χ2=70.793、26.223、18.800、6.479、10.485、8.971、43.737、31.064、12.694，均P<0.05）；回归分析结果显示，年龄较大：45～59岁[OR=3.415、95%CI(2.242,5.200)]，≥60岁[OR=6.645、95%CI(4.180,10.563)]，男性[OR=1.695、95%CI(1.198,2.399)]，冠状动脉粥样硬化性心脏病[OR=4.683、95%CI(1.399,15.677)]以及大量饮酒[OR=2.032、 95%CI(1.131, 3.649)]是发生TA的独立危险因素。中度吸烟[OR=4.943、 95%CI(2.101,11.633)]，重度吸烟[OR=2.910、95%CI(1.233,6.868)]，摄入含糖饮料[OR=2.216、95%CI(1.187,4.137)]以及高血压[OR=2.567、95%CI(1.369,4.814)]是发生SLs的独立危险因素。结论 影响TA和SLs发生的因素不同，且未发现共同的影响因素。为避免SLs和TA的发生，应当戒烟禁酒、限制含糖饮料的摄入，避免高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生。对于年龄较大、男性、已经患有高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病的人群应及时进行结肠镜检查或视情况缩短结肠镜检查的间隔时间。

关键词

结直肠癌 / 锯齿状病变 / 腺瘤 / 影响因素