基于行为转变理论的孤独症谱系障碍儿童家庭赋能干预方案构建

摘要

目的 构建基于行为转变理论（TTM）的孤独症谱系障碍（ASD）儿童家庭赋能干预方案，从神经多样性视角出发，聚焦家庭赋能的核心理念，强调发掘儿童优势与培养家庭自主性。方法 于2025年2月至8月在珠海市妇幼保健院以TTM为基础，整合循证与质性访谈方法，形成ASD儿童家庭赋能方案初稿。采用德尔菲法，遴选15名ASD医疗、康复和护理等领域专家，通过电子邮件、腾讯会议等方式进行3轮问卷函询。最后形成ASD儿童家庭赋能方案。结果 3轮专家函询问卷和有效回收率均为100.00%；专家权威性Cr值为0.966。Kendall’ s W值为0.788。第3轮函询结果中，一级条目的重要性赋值为4.58～5.00分，二级条目的重要性赋值为4.51～4.88分，三级条目的重要性赋值为4.50～4.88分，变异系数（CV）值<0.25。最终构建的ASD儿童家庭赋能方案包括前意向阶段、意向阶段、准备阶段、行动阶段、维持阶段，5项一级条目，20项二级条目，49项三级条目。结论 本方案的构建过程方法严谨，具有较高的科学性和可靠性，从神经多样性视角出发，聚焦家庭赋能的核心理念，强调发掘儿童优势与培养家庭自主性，形成了针对不同阶段、不同维度的支持服务条目，内容详尽且具有较广的适用性，可为临床医护人员及照顾者提供参考。

关键词

孤独症谱系障碍 / 儿童 / 照顾者 / 德尔菲法 / 行为改变理论