震动感觉阈值与2型糖尿病患者慢性肾脏病的关系

摘要

目的 探讨震动感觉阈值（VPT）与2型糖尿病（T2DM）患者慢性肾脏病（CKD）及其关键指标[肾小球滤过率（eGFR）、尿微量白蛋白与肌酐比值（UACR）]的相关性，旨在为T2DM患者慢性肾脏并发症找到早期、无创评估指标。方法 本研究纳入2023年1月至2023年10月期间惠州市中心人民医院（我国标准化代谢性疾病管理中心之一）就诊的1 825例确诊T2DM的患者资料。根据VPT水平的四分位数将其分为4组。收集其人口学特征及临床生化等指标，采用二元Logistic回归分析不同VPT水平与CKD、eGFR≤60 mL/（min·1.73 m²）和UACR≥30 mg/g的相关性。结果 T2DM总人群的CKD患病率为36.5%、蛋白尿患病率为33.5%。线性回归分析显示，VPT与eGFR≤60 mL/（min·1.73 m²）没有相关性（P=0.054），但在把VPT按四分位数分为4组后，在多变量Logistic回归分析中，随着VPT水平的增加，eGFR逐渐降低，UACR逐渐升高。校正了年龄、性别、体质量指数、收缩压、舒张压、吸烟史、饮酒史、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、尿酸、丙氨酸氨基转移酶、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、卒中和糖尿病周围血管病病史等混杂因素后，随着VPT水平的增加，eGFR≤60 mL/（min·1.73 m²）(OR=1.28,P<0.000 1)和UACR≥30 mg/g（OR=1.35,P<0.000 1）的患病率均升高。结论 在中国T2DM患者中，VPT与CKD及蛋白尿的发生呈正相关，提示VPT或可作为评估糖尿病肾脏并发症风险的潜在无创指标。

关键词

2型糖尿病 / 震动感觉阈值 / 慢性肾脏病 / 蛋白尿 / 风险评估