基于胃充盈超声造影的2型糖尿病血糖阈值与胃动力损伤量化研究

摘要

目的 通过胃充盈超声造影技术探讨2型糖尿病（T2DM）患者血糖水平与胃动力损伤的关联，建立胃动力参数与血糖水平的量化评估模型。方法 采用病例对照研究设计，纳入2024年1月至6月于川北医学院附属医院就诊的56例T2DM患者（T2DM组），同期纳入性别、年龄、BMI相近的62名健康人作为对照组，收集T2DM患者病史和糖化血红蛋白(GHbA_1c)、空腹血糖（FPG）及餐后2 h血糖（2hPG）等临床指标。所有参与者饮用500 mL胃肠造影剂后，观察贲门、胃排空率（GER）、胃壁应变率、胃蠕动速度、胃动力指数（GMI）等胃动力参数并进行分析。结果 T2DM组即刻胃蠕动速度、胃壁应变率、GMI、近端胃短轴横径及胃收缩强度均小于对照组，10～40 min GER均小于对照组（均P<0.05）;T2DM组中有并发症者10 min远端GER、30 min胃窦部GER均低于无并发症者（均P<0.05）;T2DM组中FPG≤10 mmol/L者10 min及20 min胃窦部GER均高于FPG > 10 mmol/L者（均P<0.05）;T2DM组中GHbA_1c≤8.5%者10 min远端GER、20 min胃窦部GER均高于GHbA_1c > 8.5%者（均P<0.05）;T2DM组2hPG与20 min近端GER、20 min远端GER、30 min近端GER和30 min远端GER均呈正相关（均P<0.05）。结论 T2DM患者血糖超过阈值(FPG > 10 mmol/L、GHbA_1c > 8.5%)时胃动力损伤程度加重，胃排空功能较健康人群普遍延迟。T2DM患者胃动力参数与血糖水平的量化关联模型为个体化控糖策略中联合应用胃动力调节药物提供了新的潜在靶点。

关键词

胃充盈超声造影 / 2型糖尿病 / 血糖水平 / 胃动力

基金资助

四川省自然科学基金（2026NSFSC0578）; 川北医学院附属医院揭榜挂帅项目（2022JB001）