2型糖尿病患者VSR与骨质疏松及骨折的相关性分析

摘要

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者内脏脂肪面积与骨骼肌质量比值（VSR）与骨质疏松（OP）及骨折风险的关系。方法 本研究对象为2022年1月至2023年3月在兰州大学第一医院内分泌科住院的549例T2DM患者。采用双能X线骨密度仪（DXA）测量腰椎及髋部BMD。采用生物电阻抗分析仪测量内脏脂肪面积（VFA）和四肢骨骼肌质量（ASM），计算VSR。根据OP诊断标准，将患者分为骨量正常组、骨量减少组和OP组；根据VSR四分位，将患者分为Q1～Q4组。比较4组BMD、OP患病率和椎体骨折风险。采用多因素Logistic回归分析VSR与OP及骨折风险的关系。结果 OP组VSR较骨量正常组和骨量减少组升高（均P<0.05）。青年组、中年组和老年组患者的BMD、VSR差异有统计学意义（均P<0.05）。BMD随VSR增加呈现先升后降的倒U型变化，在Q2组达到最高，而在Q4组降至最低。高VSR水平与较高的腰椎OP患病率相关，且女性OP患病率在各组中均高于男性（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，患者VSR与OP、骨折风险无关（P > 0.05）；中年组中，VSR与OP患病风险呈正相关（均P<0.05）。结论 中年T2DM患者中，VSR升高与OP患病风险相关，可作为该特定人群骨退化与代谢失衡的早期预警指标。

关键词

2型糖尿病 / 内脏脂肪面积与骨骼肌质量比值 / 内脏脂肪面积 / 骨密度 / 骨质疏松 / 骨折