中性粒细胞与淋巴细胞比值对主动脉瓣反流患者TAVR经导管主动脉瓣置换术后全因死亡的影响

摘要

目的 探讨主动脉瓣反流（AR）患者基线中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）水平对经导管主动脉瓣置换（TAVR）术后全因死亡的影响。方法 连续纳入2018年10月至2024年6月在空军军医大学西京医院接受TAVR治疗的主动脉瓣反流患者。根据受试者操作特征（ROC）曲线结果，将患者分为低NLR(NLR<2.86)组和高NLR(NLR≥2.86)组，使用Kaplan-Meier法进行生存分析，组间采用log-rank法比较，采用Cox等比例风险模型来确定NLR与AR患者TAVR术后临床事件以及全因死亡的关系。结果 研究共纳入187例AR患者，低NLR组108例，其中男60例、女48例，年龄为（68.53±7.64）岁；高NLR组79例，其中男54例、女25例，年龄为（67.80±8.28）岁。中位随访时间18个月（最长随访时间64个月），高NLR组累积全因死亡发生率高于低NLR组（18.7%vs. 2.8%,P=0.012）。多因素Cox回归分析结果显示高NLR是TAVR术后全因死亡的独立危险因素（HR=4.75,95%CI为1.29～17.47,P=0.019）。结论 较高的基线NLR是AR患者TAVR术后中远期全因死亡的独立危险因素。

关键词

中性粒细胞与淋巴细胞比值 / 经导管主动脉瓣置换 / 主动脉瓣反流 / 全因死亡

基金资助

国家自然科学基金面上项目（82470257）; 国家科技重大专项（2024ZD0527100）; 西京医院学科助推计划-临床研究专项（XJZT24LY37）