2型糖尿病合并老年综合征研究进展

摘要

2型糖尿病与老年综合征在老年人群中常并存，二者相互作用并形成复杂的恶性循环，是导致不良临床结局的重要因素。现有证据表明，2型糖尿病通过胰岛素抵抗、慢性炎症、氧化应激及线粒体功能障碍等多种机制，促进衰弱、认知障碍、营养不良、抑郁及睡眠障碍等多种老年综合征的发生与进展；而老年综合征则通过活动能力下降、营养摄入不足及自我管理能力减弱等途径，进一步加重代谢紊乱，从而加速糖尿病病情进展并增加跌倒、失能及死亡风险。二者并非简单共存，而是通过以胰岛素抵抗为核心的共同病理基础相互耦联，并在功能下降与代谢紊乱之间形成持续强化的恶性循环。基于老年综合评估的多维干预策略有助于实现早期识别与个体化管理，从而改善患者功能状态及整体预后。因此，文章从流行病学特征、共同病理生理机制及综合管理策略等方面对2型糖尿病合并老年综合征进行系统综述，提出应从“以疾病为中心”向“以功能为中心”的管理模式转变，即在控制血糖的同时更加重视患者活动能力、自理能力及认知功能等整体功能状态，从而为优化老年患者综合管理及改善预后提供新的思路与依据。

关键词

2型糖尿病 / 老年综合征 / 老年综合评估 / 胰岛素抵抗 / 综合管理