硬性透气性角膜接触镜控制儿童散光进展的临床研究

摘要

目的 探讨硬性透气性角膜接触镜（RGP）及框架眼镜对复合性近视散光儿童散光进展的影响。方法 采用前瞻性队列研究设计，纳入2024年7月至10月在广东省人民医院视光中心就诊的8～12岁的复合性近视散光患儿作为研究对象。根据患儿及家长自主选择的散光矫正方式分为2组：RGP组33例和框架眼镜组31例。评估患儿戴镜前后全眼散光、角膜散光、眼内剩余散光（ORA）的变化。结果 共63例完成1年随访，RGP组1例儿童因镜片丢失退出。RGP组戴镜后全眼散光与角膜散光均降低（均P<0.05），而框架眼镜组则增加（均P<0.05）。协方差分析表明，在控制基线差异后，RGP组在控制全眼散光进展方面优于框架眼镜组（F=23.908,P<0.001,η²=0.285）。具体表现为，RGP组的调整后均值为-1.891 D，而框架眼镜组为-2.394 D。2组戴镜后ORA差异无统计学意义（P >0.05）。简单效应分析表明，RGP的矫正优势取决于基线角膜散光水平：在低水平（-1.18 D）时，2组差异无统计学意义（P > 0.05）；在中水平（-2.17 D）和高水平（-3.16 D）时，RGP的矫正效果均优于框架眼镜（均P<0.001）。结论 RGP在控制复合性近视散光儿童全眼散光进展方面优于框架眼镜，且其对中、高度角膜散光患者的矫正优势尤为突出，可作为更具优势的个性化干预选择。

关键词

全眼散光 / 角膜散光 / 眼内剩余散光 / 近视 / 复合性近视散光 / 硬性透气性角膜接触镜 / 儿童 / 干预

基金资助

广东省自然科学基金面上项目（2021A1515011822）; 广东省医学科学技术研究基金项目（B2024167）; 广州市科技计划项目（2025B03J0135）