B细胞急性淋巴瘤9L蛋白在结肠癌中的表达和临床意义及其与预后的关系

陈丑彦; 杨含腾; 潘宏波

doi:10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2022.01.007

上海医学 ›› 2022, Vol. 45 ›› Issue (01) : 33 -38. DOI: 10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2022.01.007

B细胞急性淋巴瘤9L蛋白在结肠癌中的表达和临床意义及其与预后的关系

陈丑彦, 杨含腾, 潘宏波

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摘要

目的探讨B细胞急性淋巴瘤9L(BCL9L)蛋白在结肠癌中的表达和临床意义及其对患者术后预后的影响。方法选取2012年1月—2014年1月行手术治疗的68例结肠癌患者。对患者结肠癌组织和癌旁正常组织标本行免疫组织化学染色、蛋白质印迹法检测BCL9L蛋白表达、实时荧光定量(qRT)-PCR检测BCL9L mRNA。采用多因素Cox回归分析影响结肠癌手术预后的因素,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Spearman检验分析BCL9L蛋白与肿瘤复发转移的相关性。结果结肠癌组织BCL9L蛋白表达评分显著低于癌旁正常组织(P<0.001)。与BCL9L蛋白高表达患者相比,低表达患者的淋巴结转移、TNM分期为晚期(Ⅲ或Ⅳ期),以及切缘肿瘤细胞阳性比例更高(P值均<0.05)。患者术后随访8～59个月(中位随访时间38个月),36例肿瘤无复发,32例复发;复发的患者中30例死亡。多因素Cox回归分析显示,淋巴结转移、临床分期为晚期、切缘肿瘤细胞阳性和BCL9L蛋白低表达均是结肠癌术后患者3年总体生存率的独立危险因素(P值均<0.05)。术后3年总体复发率和生存率分别为52.94%和55.88%,而BCL9L蛋白低表达和高表达结肠癌患者术后3年的生存率分别为38.10%和84.62%。生存曲线显示,BCL9L蛋白高表达的结肠癌患者总体生存率显著高于低表达患者(log rank P=0.005 8)。Spearman相关性分析结果显示,BCL9L蛋白低表达与结肠癌术后肿瘤复发和死亡明显相关(r=0.862、0.640,P值均<0.05)。结论 BCL9L蛋白在结肠癌中的表达水平与术后肿瘤复发相关,可作为结肠癌患者肿瘤复发与转移的预测指标。