右美托咪定联合固定剂量艾司氯胺酮诱导儿童睡眠气道镜检查的药物半数有效剂量探讨

摘要

目的 探讨右美托咪定联合艾司氯胺酮用于阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea, OSA）患儿行药物诱导睡眠气道镜（drug-induced sleep endoscopy, DISE）检查的半数有效剂量(ED₅₀)。方法 纳入22例拟行DISE检查的OSA患儿，年龄2～12岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。在10 min内静脉泵注预设剂量右美托咪定并同步静脉注射艾司氯胺酮（剂量为0.5 mg/kg）。根据Dixon序贯法计算右美托咪定诱导剂量，初始剂量设为1.0μg/kg（剂量间隔为1.2倍）。麻醉诱导后行DISE检查，记录患儿对首次操作的反应和生命体征变化。根据Dixon和Massey公式计算右美托咪定麻醉诱导的ED₅₀。结果 有9例OSA患儿一次性镇静成功并完成DISE检查。联合0.5 mg/kg艾司氯胺酮时，右美托咪定麻醉诱导儿童DISE检查的ED₅₀为1.9μg/kg。给药后患儿心率减慢、舒张压升高（P值均<0.05）。无患儿发生严重呼吸抑制。结论 OSA患儿于0.5 mg/kg艾司氯胺酮联合右美托咪定麻醉诱导下行DISE检查时，右美托咪定的ED₅₀为1.9μg/kg。

关键词

儿童 / 右美托咪定 / 睡眠呼吸暂停,阻塞性 / 艾司氯胺酮