急性心肌炎再认识

姚桐青; 刘学波

doi:10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2022.05.005

上海医学 ›› 2022, Vol. 45 ›› Issue (05) : 314 -316. DOI: 10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2022.05.005

急性心肌炎再认识

姚桐青, 刘学波

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摘要

心肌炎是由感染、自身免疫性疾病或中毒导致的心肌炎症性疾病，其中以病毒感染最为常见，免疫介导的心肌损伤是其重要机制。淋巴细胞性、巨细胞性和坏死性嗜酸细胞性心肌炎是依据心肌活组织检查结果划分的新型临床病理学分型，其临床表现、治疗方案和预后各异。近期，新型肿瘤治疗相关的心肌炎备受关注。接种新型冠状病毒肺炎mRNA疫苗后出现心肌炎的病例大多病情较轻，但尚未有研究证实其因果关系。联合大剂量糖皮质激素和丙种球蛋白的免疫调节是治疗暴发性心肌炎的重要手段。早期识别、早期治疗、多学科联合诊疗及使用体外膜氧合器等循环和呼吸支持是重症心肌炎救治的技术要点。