心外膜脂肪组织与心房颤动发生的关联机制及研究进展

巫辰; 王耀晟

doi:10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2022.06.010

上海医学 ›› 2022, Vol. 45 ›› Issue (06) : 428 -433. DOI: 10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2022.06.010

心外膜脂肪组织与心房颤动发生的关联机制及研究进展

巫辰, 王耀晟

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摘要

心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue, EAT)是位于心肌和脏层心包之间的脂肪组织。大量研究显示，EAT与心房颤动(atrial fibrillation, AF)的发生密切相关；其主要原因是EAT可促进心脏结构重构和电重构，从而导致AF的发生。EAT促进心脏结构重构的机制主要包括心肌纤维化、胶原基质沉积、心肌细胞凋亡和组织结构损伤；而电重构主要涉及离子通道和细胞钙稳态异常变化及电传导特性改变。此外，自主神经功能紊乱、EAT中基因表达差异及肥胖所致EAT蓄积等均是AF发生的重要原因。本文主要从EAT所致的心脏结构重构和电重构两个方面讨论EAT导致AF发生的机制，并归纳近期的研究进展。