膜性肾病的多靶点治疗一例

李双喜; 许静; 李娟; 孙婧; 董睿; 边琪; 郭志勇

doi:10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2022.07.012

上海医学 ›› 2022, Vol. 45 ›› Issue (07) : 495 -498. DOI: 10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2022.07.012

膜性肾病的多靶点治疗一例

李双喜, 许静, 李娟, 孙婧, 董睿, 边琪, 郭志勇

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摘要

膜性肾病是成人肾病综合征的常见原因，根据临床和病理可分为特发性膜性肾病(IMN)和继发性膜性肾病。目前，关于IMN的最佳治疗方案一直存在争议，糖皮质激素和烷化剂或钙调神经磷酸酶抑制剂(CNIs)联合治疗方案在临床上广泛应用，但由于长期应用烷化剂的毒性不良反应，以及CNIs存在肾毒性和高复发的风险，抗CD20生物治疗及利妥昔单抗(RTX)作为一线治疗方法在临床逐步普及。在临床工作中需密切结合患者的实际情况，选择个体化的治疗方案。现将1例IMN患者经多靶点免疫抑制治疗取得较好疗效的资料汇报如下。