酸碱平衡紊乱的快速诊断与分析

倪兆慧; 金海姣

doi:10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2022.09.005

上海医学 ›› 2022, Vol. 45 ›› Issue (09) : 602 -605. DOI: 10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2022.09.005

酸碱平衡紊乱的快速诊断与分析

倪兆慧, 金海姣

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摘要

酸碱平衡稳态是维持生命的基础。准确、及时地纠正酸碱失衡可以挽救患者的生命，但正确的诊断和分析具有挑战性。临床医师需对血气分析结果进行正确解读，快速诊断酸碱平衡紊乱。静脉血气分析能够在一定程度上替代动脉血气分析，但分析结果时应考虑其局限性。详尽的临床评估是诊断酸碱平衡紊乱的基础。酸碱平衡紊乱可分为单纯型酸碱平衡紊乱和混合型酸碱平衡紊乱。单纯型酸碱平衡紊乱分为4种类型，即代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒。混合型酸碱平衡紊乱指两种或两种以上原发性酸碱平衡紊乱并存。诊断混合型酸碱平衡紊乱首先要识别主要存在的紊乱，然后确定其代偿程度。阴离子间隙的评估在诊断酸碱平衡中也起到重要作用。