2010—2020年单中心活产新生儿出生缺陷监测结果的分析研究

摘要

目的 分析国际和平妇幼保健院(简称国妇婴)活产新生儿出生缺陷的发生情况，为降低新生儿出生缺陷发生率提供科学依据。方法 回顾性分析2010年1月—2020年12月在国妇婴分娩的164 960例活产新生儿资料，同时，对2015—2020年在国妇婴分娩的共96 708例活产新生儿及母亲临床资料进行分析，将存在出生缺陷的1 501例活产新生儿及其母亲的临床资料纳入出生缺陷组，并以剩余的95 207例非出生缺陷活产新生儿及其母亲临床资料作为对照，纳入非出生缺陷组。观察活产新生儿出生缺陷发生率；活产新生儿出生缺陷疾病前10位分布情况；孕产妇年龄、孕次、产次及受孕方式，新生儿性别、胎龄、出生体重及胎数。结果 2010—2020年国妇婴共上报2 280例新生儿出生缺陷，总体活产新生儿出生缺陷发生率为13.822‰(2 280/164 960)。2014年出生缺陷率最低为10.046‰,2020年出生缺陷率最高为20.717‰。2015—2020年新生儿出生缺陷率较2010—2014年出现总体升高趋势。2015—2020年出生的活产新生儿中，出生缺陷组男性新生儿、早产儿、低出生体重儿、双胎或多胎的新生儿比例均显著高于非出生缺陷组(P值均<0.001)。2015—2020年出生的活产新生儿的母亲中，出生缺陷组母亲高龄、辅助生殖技术受孕的比例均显著高于非出生缺陷组(P值均<0.01),两组间母亲孕次的差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析发现，活产新生儿男性性别(OR=1.178,95%CI为1.042～1.331,P=0.009)、低出生体重(OR=3.749,95%CI为3.238～4.342,P<0.001)、母亲高龄(OR=1.641,95%CI为1.445～1.864,P<0.001)是其发生出生缺陷的危险因素。结论 男性新生儿、低出生体重、母亲高龄与活产新生儿出生缺陷发生率的增高密切相关。应加强高危因素人群产前筛查和产前诊断监测，以降低新生儿出生缺陷的发生率。

关键词

新生儿 / 出生缺陷 / 医院监测 / 危险因素