高耐药形势下如何提高幽门螺杆菌的根除率

郑攀; 祝荫

doi:10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2022.11.004

上海医学 ›› 2022, Vol. 45 ›› Issue (11) : 750 -754. DOI: 10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2022.11.004

高耐药形势下如何提高幽门螺杆菌的根除率

郑攀, 祝荫

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摘要

中国是幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的高发地区，H.pylori对常用抗生素的耐药率高。初次治疗失败将导致耐药形势愈加严峻，增加再次治疗的难度。因此，初次治疗选择H.pylori高效根除方案至关重要。铋剂四联疗法因具有高效、安全、可提高耐药菌株的根除率的特点，已被作为我国一线H.pylori根除治疗的首选方法。临床医师应根据各地区患者抗生素耐药特点选择敏感抗生素组合，疗程为14 d。在我国，阿莫西林的耐药率低，大剂量质子泵抑制剂二联及伏诺拉生二联14 d方案在H.pylori根除的临床实践中的疗效好，可作为备选方案。此外，通过公共平台指导患者服药，提高其治疗依从性；建立各级H.pylori门诊，进一步规范H.pylori感染的诊断和根除，能有效提高H.pylori根除率。