C-TIRADS与ACR-TIRADS对甲状腺结节诊断效能的分析

赵璐璐; 盛建国; 刘怡; 郭佳

doi:10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2023.03.006

上海医学 ›› 2023, Vol. 46 ›› Issue (3) : 156 -160. DOI: 10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2023.03.006

C-TIRADS与ACR-TIRADS对甲状腺结节诊断效能的分析

赵璐璐, 盛建国, 刘怡, 郭佳

作者信息 +

Author information +

文章历史 +

PDF

摘要

目的评估C-TIRADS和ACR-TIRADS在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的效能。方法回顾性分析2019年11月—2020年11月于上海中医药大学附属曙光医院超声科接受甲状腺超声检查及细针穿刺活组织检查的117例患者(甲状腺结节共140个)资料，其中男31例、女86例；年龄范围26～74岁，年龄为(43.81±13.13)岁；良性结节76个(54.3%),恶性结节64个(45.7%)。分别依据C-TIRADS和ACR-TIRADS进行分类，并以病理结果为确诊依据，计算2个分类标准的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和最佳截断值。绘制ROC曲线，比较两者的诊断效能。结果依据C-TIRADS的分类标准，140个结节被归为2至5类，其中2类1个，恶性率为0;3类11个，恶性率为0;4A类26个，恶性率为7.69%(2/26);4B类33个，恶性率为33.33%(11/33);4C类63个，恶性率为73.02%(46/63);5类6个，恶性率为5/6。依据ACR-TIRADS的分类标准，140个结节被归为2至5类，其中2类1个，恶性率为0;3类11个，恶性率为0;4类32个，恶性率为9.38%(3/32);5类96个，恶性率为63.54%(61/96)。C-TIRADS诊断甲状腺结节良恶性的AUC为0.827(95%CI为0.759～0.895),其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.97、0.47、0.61和0.95,最佳截断值为C-TIRADS 4B类。ACR-TIRADS诊断甲状腺结节良恶性的AUC为0.750(95%CI为0.669～0.831),灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.95、0.54、0.64和0.93,最佳截断值为ACR-TIRADS 5类。两种分类AUC的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 C-TIRADS与ACR-TIRADS鉴别良恶性甲状腺结节均具有较高的诊断效能。