维持性血液透析患者降钙素原相关影响因素的研究

摘要

目的 研究维持性血液透析患者微炎症状态下降钙素原(procalcitonin, PCT)相关的影响因素。方法 选取2019年5—6月在承德市中心医院血液净化室接受维持性血液透析的患者90例，均为非显性感染者。采用磁微粒电化学发光法检测患者血清PCT水平，根据PCT检测结果采用中位数法将患者分为低水平组和高水平组，同时检测患者的血液生物化学指标、CRP、IL-6等，并记录患者的身高、BMI、透析龄、活动情况等，通过匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分评估患者的睡眠情况，采用NHYA分级评估患者的心功能，采用Pearson或Spearman相关性分析和多元线性回归分析各指标与PCT的相关性。结果 高水平组患者的PSQI评分和平均动脉压(MAP)显著高于低水平组；Kt/V值显著小于低水平组，每日步数和活动量均显著少于低水平组(P值均<0.05或0.01)。高水平组患者的PCT、CRP和IL-6水平均显著高于低水平组(P值均<0.05)。相关性分析结果显示，维持性血液透析患者的PCT水平与PSQI评分、MAP、IL-6、CRP呈正相关(P值均<0.05);与活动量、Kt/V值呈负相关(P值均<0.05)。多元线性回归分析结果显示，患者血清PCT水平与血液透析充分性、活动量呈负相关(β=-0.228、-0.243,P值均<0.05),与PSQI评分呈正相关(β=0.259,P<0.05)。结论 血液透析充分性、活动量、PSQI评分是维持性血液透析患者血清PCT水平的影响因素。

关键词

维持性血液透析 / 降钙素原 / 透析充分性 / 活动量 / 睡眠质量