卵巢癌的病理分型与精准治疗

杜彬

doi:10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2023.11.008

上海医学 ›› 2023, Vol. 46 ›› Issue (11) : 745 -749. DOI: 10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2023.11.008

卵巢癌的病理分型与精准治疗

杜彬

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摘要

在多学科诊疗过程中，准确评估卵巢癌的病理组织学类型和特异性分子特征对于个体化精准治疗至关重要。在人类历史很长一段时间里，人们将“卵巢肿块为主要表现的癌症”归类为卵巢癌，病理组织学分类则主要基于肿瘤的形态表型，并采用“一刀切”的方法进行治疗。近20年来，大量分子研究确定了卵巢癌不同的组织学类型实质上代表了不同的疾病，病因、机制、疾病进展及临床治疗策略均相差甚远，因此明确诊断每一类型卵巢癌尤为重要。目前公认的WHO女性生殖肿瘤分类第5版列出了卵巢癌5种主要的组织学类型：高级别浆液性癌、低级别浆液性癌、黏液性癌、内膜样癌和透明细胞癌，每一种类型都有其特异性分子标志物，因此在常规病理诊断的基础上，增加与卵巢癌靶向治疗、生物学行为及判断预后等相关的分子标志物的检测结果，为临床制订个体化精准治疗方案提供理论依据。