颈动脉内膜剥脱术围手术期麻醉管理

吕淑楠; 许诺; 李玮伟; 石学银

doi:10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2023.11.016

上海医学 ›› 2023, Vol. 46 ›› Issue (11) : 790 -794. DOI: 10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2023.11.016

颈动脉内膜剥脱术围手术期麻醉管理

吕淑楠, 许诺, 李玮伟, 石学银

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摘要

颈动脉内膜剥脱术(CEA)是目前治疗颈动脉狭窄的主要手段，其围手术期管理存在一定的困难。颈神经丛阻滞和全身麻醉均可用于CEA,两者都能维持合适的脑灌注，便于临床早期评估神经功能。在CEA围手术期管理中，选择对脑灌注和循环血压影响较小的短效全身麻醉及辅助药物，监测神经功能和血流动力学，据此综合判断、精准调控，有助于降低围手术期不良事件的发生率。本文综述了CEA麻醉方式、药物选择和围手术期管理的研究进展。