血清25-羟维生素D与非酒精性脂肪性肝病发病风险的前瞻性SPECT-China队列研究

摘要

目的 探讨25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]与中国非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)发病风险的相关性，并评估是否受遗传易感性的影响。方法 数据来源于中国华东地区代谢性疾病流行及危险因素调查(SPECT-China)队列。根据超声评估，纳入1 624名基线时无NAFLD的参与者。对1 126名参与者计算NAFLD的加权遗传风险评分。采用logistic回归模型分析NAFLD发病风险的OR和95%CI。结果 经过5年的随访，共记录了197例新发NAFLD病例。在调整年龄、性别和BMI后，血清25(OH)D水平与NAFLD发病风险显著负相关[每1-标准差(SD)增量，OR=0.81,95%CI为0.68～0.97],在25(OH)D四分位数中NAFLD风险有显著降低的趋势(趋势P=0.01;Q4比Q1,OR=0.61,95%CI为0.39～0.96)。在进一步调整吸烟状态、饮酒状态、糖尿病、高血压、TG等代谢因素后，这种关联在很大程度上减弱了(每1-SD增量，OR=0.87,95%CI为0.73～1.04),模型3中的趋势显著性减弱(趋势P=0.09)。此外，维生素D、遗传易感性与新发NAFLD间无显著的交互作用(交互P=0.81)。结论 血清25(OH)D水平与NAFLD的发生在统计学上未发现显著相关性，且与遗传易感性无显著交互作用。

关键词

维生素D / 非酒精性脂肪性肝病 / SPECT-China / 疾病遗传易感性 / 前瞻性队列

基金资助

国家自然科学基金(82170870); 上海市卫生健康委员会卫生健康学科带头人项目(2022XD017); 上海申康医院发展中心促进市级医院临床技能与临床创新三年行动计划(2020-2022年)重大临床研究项目(SHDC2020CR4006); 上海市人力资源和社会保障局上海市人才发展资金(2020074)