血清25-羟维生素D与非酒精性脂肪性肝病发病风险的前瞻性SPECT-China队列研究

摘要

目的 探讨25-羟基维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]与中国非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)发病风险的相关性，并评估是否受遗传易感性的影响。方法 数据来源于中国华东地区代谢性疾病流行及危险因素调查(SPECT-China)队列。根据超声评估，纳入1 624名基线时无NAFLD的参与者。对1 126名参与者计算NAFLD的加权遗传风险评分。采用logistic回归模型分析NAFLD发病风险的OR和95%CI。结果 经过5年的随访，共记录了197例新发NAFLD病例。在调整年龄、性别和BMI后，血清25(OH)D水平与NAFLD发病风险显著负相关[每1-标准差(SD)增量，OR=0.81,95%CI为0.68～0.97],在25(OH)D四分位数中NAFLD风险有显著降低的趋势(趋势P=0.01;Q4比Q1,OR=0.61,95%CI为0.39～0.96)。在进一步调整吸烟状态、饮酒状态、糖尿病、高血压、TG等代谢因素后，这种关联在很大程度上减弱了(每1-SD增量，OR=0.87,95%CI为0.73～1.04),模型3中的趋势显著性减弱(趋势P=0.09)。此外，维生素D、遗传易感性与新发NAFLD间无显著的交互作用(交互P=0.81)。结论 血清25(OH)D水平与NAFLD的发生在统计学上未发现显著相关性，且与遗传易感性无显著交互作用。

关键词

维生素D / 非酒精性脂肪性肝病 / SPECT-China / 疾病遗传易感性 / 前瞻性队列