儿童IgA血管炎的诊断和治疗现状

摘要

IgA血管炎是一种系统性小血管炎，其主要病理表现为白细胞碎裂，儿童期发病率较高。该疾病的发病机制主要涉及免疫复合物在血管壁沉积、补体激活，以及中性粒细胞激活引发的血管炎症。IgA血管炎可累及多个系统和器官，临床表现多样，主要包括皮肤可触及紫癜、关节炎或关节痛、腹痛伴或不伴消化道出血，以及以血尿和蛋白尿为主要表现的肾小球肾炎。IgA血管炎的诊断主要依据临床表现，病理学活组织检查（简称活检）和IgA组织沉积的检测对诊断，尤其对于肾脏受累的诊断至关重要。治疗策略因患者的症状及器官受累程度而异，一般情况下以对症支持治疗为主，针对严重胃肠道和肾损伤通常需要糖皮质激素与免疫抑制剂的联合使用。大多数IgA血管炎患者，尤其是儿童的预后较好，长期预后与肾炎的严重程度密切相关，因此对有肾损伤的患者应进行长期随访。目前仍需要加强对医护人员和患儿家长进行IgA血管炎相关知识的教育和疾病管理的培训。

关键词

IgA血管炎 / 过敏性紫癜 / IgA血管炎肾炎 / 儿童