儿童肺泡灌洗液肺炎支原体DNA载量与免疫炎症指标的相关性分析

摘要

目的 探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿肺泡灌洗液肺炎支原体DNA (MP-DNA)载量与免疫炎症指标的相关性。方法 采用回顾性病例对照研究。选取2021年8月—2023年7月在上海市儿童医院呼吸科病房住院诊断为MPP,并行支气管镜检查伴肺泡灌洗治疗的196例患儿。根据肺泡灌洗液(BALF)中MP-DNA载量将患儿分为高载量组64例(MP-DNA拷贝数≥10～6/mL)、低载量组85例(MP-DNA拷贝数为500～<10～6/mL)和阴性组47例(MP-DNA拷贝数<500/mL),比较三组患儿的一般情况、临床症状、外周血实验室检查、BALF常规细胞学检查、BALF细胞因子水平。采用Pearson检验进行MP-DNA载量与免疫炎症指标的相关性分析。结果 高载量组患儿的入院前发热天数和住院天数均显著长于阴性组(P值均<0.05)。高载量组和低载量组患儿ESR、D-二聚体、IgA、CD3%均显著高于阴性组(P值均<0.05)。高载量组患儿血小板显著低于低载量组和阳性组，血IgE显著高于低载量组和阳性组(P值均<0.05)。高载量组和低载量组患儿BALF中白细胞数、中性粒细胞比例、单核细胞比例均显著高于阴性组(P值均<0.05)。高载量组患儿BALF中IL-6、IL-1β、IL-10、IFN-γ、IL-8、TNF-α均显著高于低载量组和阴性组(P值均<0.05)。MPP患儿急性期BALF中IL-5、IL-6、IL-1β、IL-10、TNF-α、白细胞数均与MP-DNA载量呈正相关性(r=0.163、0.527、0.362、0.398、0.439、0.388,P值均<0.05)。结论 MP感染后患儿存在炎症反应及免疫功能紊乱，BALF中MP-DNA载量与炎症细胞因子水平具有相关性，可作为评估肺部炎症严重程度的参考依据。

关键词

肺炎支原体 / 肺泡灌洗液 / MP-DNA载量 / 儿童