不同时机儿童喉罩拔除后呼吸道不良反应的比较

摘要

目的 比较清醒与麻醉状态下儿童喉罩拔除后呼吸道不良反应的发生率和处理措施。方法 选择2022年6月—2023年1月于上海市儿童医院行择期全身麻醉肠镜手术的患儿80例，通过密封信封技术将患儿随机分为两组，其中清醒组40例，患儿术后脑电双频指数（BIS）>70,有效自主呼吸恢复，呼之睁眼或自主体动时拔除喉罩；麻醉组40例，患儿术后BIS<60,有效自主呼吸恢复，无自主体动时拔除喉罩。记录并比较两组患儿的一般情况和在手术室、麻醉恢复室喉罩拔除后氧饱和度（SpO₂）降低（SpO₂<95%）、喉痉挛、气道梗阻、咳嗽、屏气等呼吸道不良反应的发生率，以及处理措施。结果 两组间患儿性别、年龄、体重、ASA分级、手术时间、术前SpO₂、HR、MAP的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。清醒组患儿在手术室喉罩拔除后SpO₂降低、咳嗽、屏气的发生率均有高于麻醉组的趋势，但差异无统计学意义（P值均>0.05）。两组患儿在PACU均未发生喉痉挛。两组患儿在PACU的SpO₂降低、气道梗阻、咳嗽、屏气发生率的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。两组患儿喉罩拔除后呼吸道不良反应的处理措施差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论 在清醒与麻醉状态下儿童喉罩拔除后，呼吸道不良反应的发生率均较低，均可应用于临床。

关键词

脑电双频指数 / 儿童 / 喉罩 / 不良反应