糖尿病神经痛的病理机制与临床诊治研究进展

郭力; 王婷; 陈佳琦; 熊柯; 蒋长青; 范颖晖

doi:10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2024.08.010

上海医学 ›› 2024, Vol. 47 ›› Issue (8) : 503 -510. DOI: 10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2024.08.010

糖尿病神经痛的病理机制与临床诊治研究进展

郭力, 王婷, 陈佳琦, 熊柯, 蒋长青, 范颖晖

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摘要

超过50%的糖尿病患者可能会并发糖尿病周围神经病变，其中30%会出现糖尿病神经痛(painful diabetic neuropathy, PDN),至今其发病机制仍不清楚，治疗面临挑战。高血糖引发神经损伤、血流异常，是导致神经病理性疼痛的主要原因。PDN的早期诊断至关重要，当患者出现肢体疼痛或麻木时，需要及时进行疼痛评估和神经电生理学检查。目前，PDN药物治疗的选择有限，脊髓电刺激等神经调控疗法能有效缓解重度疼痛，并改善末梢循环。深入研究PDN的发病机制，研发新型治疗药物和方法，对于减轻PDN疾病负担具有重要意义。本文旨在综述近年来关于PDN的机制、诊断与治疗的研究进展，思考PDN从预防到治疗的疾病管理新策略。