加强心-肾-代谢综合征研究，提高共病防治水平

许佳瑞, 谢烨卿, 丁小强

doi:10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2024.09.002

上海医学 ›› 2024, Vol. 47 ›› Issue (9) : 525 -528. DOI: 10.19842/j.cnki.issn.0253-9934.2024.09.002

加强心-肾-代谢综合征研究，提高共病防治水平

许佳瑞, 谢烨卿, 丁小强

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摘要

心-肾-代谢综合征(CKM综合征)揭示了心血管疾病(CVD)、CKD和代谢性疾病间复杂的相互作用。这三者互为因果，形成恶性循环并导致不良临床结局。CKM的病理机制包括交感神经和RAAS的过度兴奋、炎症反应、氧化应激等，代谢紊乱和心肾互损可进一步加剧疾病进程。肾脏作为CKM发生、发展的核心“桥梁”,在血流动力学调控、代谢调节和免疫反应中发挥着关键作用，其保护策略是CKM治疗的重点。“AHA主席倡议”等治疗建议包括依照分期的个体化管理、全程肾脏保护策略和多学科协作诊疗。然而，CKM异质性仍面临着巨大的治疗挑战，未来需要高质量的临床研究、精准的预测模型和AI辅助管理以优化诊治策略。