妊娠期糖尿病患者饮食依从性的影响因素分析

摘要

目的 分析妊娠期糖尿病（GDM）患者饮食依从性的影响因素。方法 选择2023年8月—2024年3月在上海交通大学医学院附属第六人民医院和上海市第一人民医院确诊的GDM患者进行横断面调查研究。研究中共发放234份调查问卷，回收227份，其中有效问卷222份，有效率为97.79%。观察GDM患者的基线特征对其饮食依从性的影响，并通过GDM患者饮食依从性量表、糖尿病自我效能量表、社会支持评定量表和2型糖尿病患者知识问卷调查表的条目分析影响GDM患者饮食依从性的因素。结果 问卷有效的222例GDM患者的饮食依从性得分为（54.40±10.52）分（范围为13～65分）。根据饮食依从性得分将GDM患者分为较差（<26分）、中等（26～52分）、较好（>52分）3组。3组间在文化程度、入组孕周、诊断GDM孕周的差异均具有统计学意义（P=0.036、0.047、0.013），而其他基线资料的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。糖尿病自我效能量表、社会支持评定量表和2型糖尿病患者知识问卷调查表中各维度得分与GDM患者饮食依从性的相关性分析结果显示，GDM患者有关自我效能、主观支持、对支持的利用度、基础知识、饮食知识、运动知识、遵医用药知识、自我监测知识、并发症知识水平与其饮食依从性均呈正相关（P值均<0.001），而GDM患者的客观支持水平与其饮食依从性无显著相关性（P=0.087）。饮食管理、饮食知识、运动管理、运动知识、基础知识和主观支持得分均为影响GDM患者饮食依从性的正向因素，入组孕周则为负向因素，其为共同解释因变量49.5%的变异量。而饮食管理、运动知识和基础知识则为共同解释因变量45.6%的变异量，且由这3个变量构建的多元回归方程模型具有统计学意义（F=62.732,P=0.001）。最终构建回归方程为：饮食依从性=0.557+0.080×饮食管理+0.104×基础知识+0.111×运动知识。多元逐步线性回归共线性诊断结果显示方差膨胀因子（VIF）<5。结论 GDM患者的饮食依从性处于中等偏上水平，加强GDM相关的疾病知识、饮食知识、运动知识的普及和推广，有利于提高GDM患者饮食依从性。

关键词

妊娠期糖尿病 / 饮食管理 / 依从性