静脉输注艾司氯胺酮对剖宫产产妇产后抑郁评分及镇痛效果的影响

摘要

目的 观察静脉输注艾司氯胺酮(ESK)对剖宫产产妇产后抑郁评分及镇痛效果的影响。方法 选择2020年10月—2022年8月于上海市浦东新区人民医院行择期剖宫产手术的产妇360例。通过随机数字表法分为两组，其中对照组180例，在胎儿娩出后10 min静脉注射10 mL 0.9%氯化钠溶液，术后静脉镇痛配方为舒芬太尼150μg、盐酸雷莫司琼0.3 mg,稀释至150 mL;ESK组180例，在胎儿娩出后10 min静脉注射ESK 0.125 mg/kg,术后静脉镇痛配方为舒芬太尼150μg、ESK 80 mg、盐酸雷莫司琼0.3 mg,稀释至150 mL。记录并比较两组患者的一般资料，术后4 h、8 h、12 h、24 h和48 h时的VAS评分，术后48 h内镇痛泵有效按压次数和舒芬太尼总消耗量，术前1 d、术后3 d、术后1周、术后2周的HAMD-24评分，以及不良反应发生率。结果 最终纳入对照组143例、ESK组145例。在术后4 h、8 h、12 h、24 h时间点，对照组的VAS评分均显著高于ESK组(P值均<0.05)。ESK组术后48 h内镇痛泵有效按压总次数、舒芬太尼的总消耗量均显著低于对照组(P值均<0.05)。在术后3 d、1周，对照组的HAMD-24评分均显著高于ESK组(P值均<0.05)。两组产妇术后不良反应发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论 静脉输注ESK能有效降低剖宫产产妇术后3 d和1周的HAMD-24抑郁评分，并具有良好的术后镇痛效果。

关键词

艾司氯胺酮 / 抑郁症,产后 / 术后镇痛 / 剖宫产术