维得利珠单抗治疗溃疡性结肠炎的疗效和安全性分析

摘要

目的 探讨维得利珠单抗治疗中重度溃疡性结肠炎的临床疗效。方法 选择2020年11月1日—2024年12月1日在宁夏医科大学总医院接受传统治疗失败后改用维得利珠单抗(vedolizumab, VDZ)治疗的初治中重度溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者，收集其基线资料，记录VDZ治疗第3次和第6次后的营养和炎症指标缓解情况。计算第6次治疗后患者的临床、内镜缓解率和黏膜愈合率；记录用药期间与治疗相关的不良反应，并计算不良反应发生率。结果 共纳入38例接受传统治疗失败后改用VDZ治疗的中重度UC患者。所有患者均完成至少3次治疗，其中32例(84.2%)完成6次治疗并接受内镜复查。38例UC患者治疗前的改良Mayo评分为10(9,11)分，Mayo内镜评分均≥2分。38例UC患者经VDZ治疗3次后，血红蛋白(Hb)和白蛋白水平均较治疗前显著增高(P值均<0.001),CRP、血小板计数和ESR均较治疗前显著下降(P值<0.001或0.01)。完成6次治疗的32例患者经VDZ治疗3次后，Hb和白蛋白水平均较治疗前显著增高(P值均<0.001),CRP、血小板计数和ESR均较治疗前显著下降(P值<0.001或0.01);经VDZ治疗6次后，BMI、Hb和白蛋白水平均较治疗3次后显著增高(P值均<0.001),CRP较治疗3次后显著下降(P<0.01)。32例UC患者治疗后的改良Mayo评分和Mayo内镜评分均较治疗前显著下降(P值均<0.001)。有27例患者实现了临床应答，临床应答率为84.4%,其中19例(59.4%)实现临床缓解；23例(71.9%)实现内镜应答，其中11例(34.4%)实现内镜下缓解(黏膜愈合)。不良反应发生率为10.5%(4/38)。结论 VDZ治疗中重度UC具有较好的疗效和安全性，值得临床推广应用。

关键词

维得利珠单抗 / 炎性肠疾病 / 中重度溃疡性结肠炎 / 疗效