3M液体敷料联合造口护肤粉用于功能性鼻内镜鼻窦手术创面的疗效评价

摘要

目的 初步评价3M液体敷料联合造口护肤粉在功能性鼻内镜鼻窦手术（FESS）后鼻腔创面愈合过程中的疗效。方法 选择2022年1月—2023年12月在同济大学附属杨浦医院接受FESS治疗并完成术后随访的双侧慢性鼻-鼻窦炎伴或不伴鼻息肉患者72例，采用随机数字表法将患者分为3M液体敷料联合造口护肤粉组（观察组）和传统高分子膨胀海绵组（对照组），每组各36例。比较两组间患者术后48h的疼痛（鼻痛或头胀痛）VAS评分，术前和术后第2、4、8、12周鼻内镜Lund-Kennedy黏膜形态评分，术后48h内不良反应（鼻塞、发热、鼻腔出血、吞咽痛、溢泪、吞咽困难）情况。记录对照组术后48h抽出填塞物时疼痛VAS评分，以及鼻黏膜损伤致糜烂或渗血、晕厥、出冷汗等不良反应发生情况。结果 观察组术后48h疼痛VAS评分为（1.9±0.7）分，显著低于对照组的（6.2±1.6）分（P<0.01）。两组间患者术前Lund-Kennedy评分的差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后2、4、8、12周的鼻内镜Lund-Kennedy评分均显著低于同组术前（P值均<0.05）。术后第2、4周，观察组鼻内镜Lund-Kennedy评分均显著低于对照组（P值均<0.01）；术后第8、12周，两组间鼻内镜Lund-Kennedy评分的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。对照组鼻塞、溢泪、吞咽痛发生率均显著高于观察组（P值均<0.01），两组间鼻腔出血、发热、吞咽困难发生率的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。对照组术后48h抽出填塞物时疼痛明显，疼痛VAS评分为（8.1±0.9）分（7～10分）；填塞物抽出时鼻黏膜损伤致糜烂或渗血29例，晕厥1例、出冷汗2例。结论 3M液体敷料联合造口护肤粉用于FESS术后鼻腔创面处理，止血效果确切，能促进创面愈合，且患者疼痛程度轻，临床使用安全且有效。

关键词

3M液体敷料联合造口护肤粉 / 鼻内镜术 / 创面