电视辅助胸腔镜手术后早期拔除胸腔引流管联合螺旋负压引流管的临床应用研究

摘要

目的 探讨电视辅助胸腔镜手术（VATS）后早期拔除胸腔引流管联合螺旋负压引流管的临床应用效果。方法本研究为回顾性研究，选择2023年1—12月间在海军军医大学第二附属医院行单孔VATS肺叶切除术+系统性淋巴结清扫术的非小细胞肺癌（NSCLC）患者120例，其中男53例、女67例，年龄为（56.48±9.39）岁。采用随机数字法将患者分为研究组（术后行胸腔引流管联合螺旋负压引流管引流）和对照组（术后仅行胸腔引流管引流），每组各60例。比较两组患者的一般资料[性别构成、年龄、肿瘤病理类型、手术切除肺叶、术前有无接受新辅助治疗、术中有无胸腔粘连]、住院天数、手术时长、术后第1天引流量、术后总引流量、术后镇痛药使用次数，以及术后第1、2、3天及出院前的疼痛VAS评分，并比较两组术后并发症情况（肺漏气、胸腔积液、肺部感染、切口感染、乳糜胸、皮下气肿、心律失常）。结果两组间患者的性别构成、年龄，以及病理类型、手术切除肺叶、术前有无接受新辅助治疗和术中有无胸腔粘连构成比较，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。研究组患者住院天数显著少于对照组（P<0.05），术后第2、3天及出院时的疼痛VAS评分均显著低于对照组（P值均<0.05），术后镇痛药使用次数显著少于对照组（P<0.05）。两组间手术时长、术后第1天引流量、术后总引流量的差异均无统计学意义（P值均>0.05）；术后发生肺漏气、胸腔积液、肺部感染、切口感染、乳糜胸、皮下气肿、心律失常的患者比较，差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论VATS术后早期拔除胸腔引流管联合螺旋负压引流管引流，可显著减少患者术后疼痛，缩短住院时间，有效促进患者术后快速康复。

关键词

螺旋负压引流 / 胸腔镜 / 肺叶切除术