分体式左心耳封堵器及动物实验可行性研究

摘要

目的 评估分体式左心耳封堵器封堵左心耳的可行性。方法 选取8只健康拉布拉多犬，经股静脉途径植入分体式封堵器封堵左心耳。记录术后即刻左心耳造影结果，包括左心耳形态、外口内径、内口内径、颈部深度，以及左心耳封堵情况（封堵是否成功、封堵器规格）。记录术后1～6个月随访情况，包括行为、发育、活动能力，以及有无脑卒中症状。分别于术后1、3、6个月处死2、3、3只实验犬，处死前行经食管超声心动图（TEE）、肺静脉计算机断层静脉造影（CTV）检查，观察封堵器内皮化、封堵器血栓及残余分流的情况。取出封堵器及其周围组织，肉眼观察封堵器内皮化情况；并行病理切片，采用H-E染色观察封堵器表面及其周围组织内皮化情况。结果 术后即刻左心耳造影显示：8只实验犬左心耳均为单叶（鸡翅型6个、风向袋型2个），左心耳外口内径为（20.48±1.28）mm、内口内径为（13.26±1.12）mm、颈部深度为（6.28±1.18）mm。左心耳均封堵成功，仅1只实验犬封堵器周围有少量残余分流，7只实验犬封堵器周围无明显残余分流。分体式封堵器植入术后1、3、6个月，TEE、肺静脉CTV检查显示，单固定盘封堵器、固定盘与覆盖盘组合封堵器表面均未见血栓，封堵器周围均未见明显残余分流，未影响二尖瓣、肺静脉等毗邻结构。病理组织学检查结果示，术后1个月肉眼观察封堵器开始内皮化（未完全内皮化）；术后3、6个月封堵器均已完全内皮化，且均未发生移位，未影响二尖瓣、肺静脉等毗邻结构。H-E染色见封堵器及其周围组织内皮化，有新生内皮细胞。结论 分体式封堵器能即刻封堵左心耳，封堵器表面无血栓形成，封堵器周围无残余分流，有望应用于临床。

关键词

左心耳封堵器 / 左心耳封堵 / 动物实验