远程超声系统在基层医院甲状腺结节诊断中的准确性及医患接受度评价

摘要

目的 评价远程超声系统在基层医院甲状腺结节诊断中的准确性及医患接受度。方法 纳入2021年1月—2025年3月来自13家社区卫生服务中心、经上海健康医学院附属嘉定区中心医院远程超声诊断中心会诊的622例甲状腺结节患者。所有患者在远程超声检查后2个月内接受传统超声复查。比较远程超声与传统超声在甲状腺测量参数、声像图特征判读、中国甲状腺影像报告与数据系统（C-TIRADS）分级等方面的一致性，评估图像质量和医患接受度。结果 远程超声与传统超声在甲状腺及淋巴结形态学测量方面一致性良好（组内相关系数均>0.75）。Bland-Altman分析显示，甲状腺结节最大径、横径及前后径分别仅4.7%、5.1%和4.8%的测量点位于95%一致性界限之外。两种检查方法对甲状腺结节和异常颈部淋巴结声像图特征判读的Kappa值均>0.800,C-TIRADS分级的一致性Kappa值达0.939(95%CI为0.912～0.966)。两位专家对远程超声图像质量达标情况的评估具有良好的一致性，各项指标的Kappa值均>0.800。各项图像质量技术指标达标率约90%，综合评分达到“满意”及以上水平的病例超过80%。大多数基层医师（12/13）认为设备操作便捷、诊断可信，超80%患者对检查舒适度、诊断结果及服务质量给予肯定评价。结论 远程超声系统在甲状腺结节诊断中具有良好的准确性，图像质量满足诊断要求，医患接受度高，可作为基层医院的有效诊疗手段。

关键词

远程超声 / 甲状腺结节 / 中国甲状腺影像报告与数据系统分级 / 诊断一致性 / 接受度评价