聚多卡醇泡沫硬化剂治疗混合痔合并严重贫血的效果及安全性

摘要

目的 探讨聚多卡醇泡沫硬化剂注射治疗混合痔合并严重贫血的效果及安全性。方法 本研究为前瞻性研究，收集2018年1月—2025年11月在荆州市中心医院（长江大学附属荆州医院）收治的混合痔合并严重贫血的患者110例，其中男55例、女55例。采用随机数字表法将患者分为泡沫硬化剂组（直接注射聚多卡醇泡沫硬化剂治疗）、吻合器痔上黏膜环切术（PPH）组（纠正贫血症状后行PPH术）,每组各55例。术后两组患者均随访3个月，比较两组患者术后24 h、1周及1个月肛门疼痛发生率，术前及术后1周、1个月、3个月肛门失禁发生率，术后1周、1个月、3个月治疗有效率，以及手术时长、住院天数、术后第1天并发症发生率。结果 两组间患者的性别构成、年龄、BMI、红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白水平的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。泡沫硬化剂组患者术后24 h、术后1周、术后1个月疼痛发生率均显著低于PPH组同时间[27.27%（15/55）比100.00%（55/55）、10.91%（6/55）比96.36%（53/55）、0比41.82%（23/55）,χ²=73.077、82.814、29.080,P值均<0.05]。泡沫硬化剂组与PPH组术前肛门失禁发生率的差异无统计学意义[14.55%（8/55）比12.73%（7/55）,χ²=0.077,P>0.05];泡沫硬化剂组术后1周、术后1个月肛门失禁发生率均显著低于PPH组同时间[18.18%（10/55）比92.73%（51/55）,14.55%（8/55）比60.00%（33/55）,χ²=69.592、25.587,P值均<0.05],术后3个月肛门失禁发生率与PPH组的差异无统计学意义[14.55%（8/55）比18.18%（10/55）,χ²=0.226,P>0.05]。泡沫硬化剂组与PPH组术后1周治疗有效率的差异无统计学意义[100.00%（55/55）比100.00%（55/55）,χ²=1.089,P>0.05],泡沫硬化剂组术后1、3个月的治疗有效率均显著低于PPH组同时间[94.55%（52/55）比100.00%（55/55）,90.91%（50/55）比100.00%（55/55）,χ²=8.496、9.874,P值均<0.05]。PPH组患者手术时长、住院天数分别为（34.67±5.56） min、（9.06±1.38） d,均显著长于泡沫硬化剂组的（13.62±3.47） min、（6.31±1.16） d（t=23.83、11.26,P值均<0.01）;术后第1天尿潴留发生率为21.82%（12/55）,显著高于泡沫硬化剂组的0（χ²=0.003,P<0.05）。结论 聚多卡醇泡沫硬化剂注射治疗混合痔合并严重贫血的临床疗效及安全性均较好。

关键词

混合痔 / 严重贫血 / 聚多卡醇泡沫硬化剂