三酰甘油-葡萄糖指数与70岁以上老年心房颤动合并早期肾功能不全的相关性

摘要

[目的 ]探讨三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数与70岁以上老年心房颤动(AF)合并早期肾功能不全的相关性，旨在为临床上预防和治疗老年AF合并早期肾功能不全提供理论依据.[方法 ]收集2021年1月至2022年12月间接受住院治疗的170例70岁以上老年AF患者临床资料，根据胱抑素C(Cys-C)指标分为早期肾功能不全组（Cys-C> 0.95 mg/L,n=90）和肾功能正常组（Cys-C≤0.95 mg/L,n=80），计算中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）和BMI.采用Spearman分析TyG指数与AF合并早期肾功能不全的相关性；利用二元Logistic回归分析观察TyG指数是否为影响AF合并早期肾功能不全的独立影响因素；采用受试者工作特征曲线（ROC）评价TyG指数对AF合并早期肾功能不全的预测价值.[结果 ]两组患者心功能不全情况、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平、NLR及TyG指数间差异均有统计学意义（P <0.05）.TyG指数、NLR、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白、三酰甘油(TG)及血肌酐水平与AF合并早期肾功能不全呈正相关.校正后二元Logistic回归分析结果显示，Ty G指数和NLR是AF合并早期肾功能不全发生的独立危险因素（OR=15.966,95%CI:4.395～59.005,P<0.001;OR=1.311,95%CI:1.037～1.659,P=0.024）. TyG指数、NLR可预测AF合并早期肾功能不全的发生，ROC曲线下面积分别为0.809(95%CI:0.742～0.865,P <0.001)和0.706(95%CI:0.504～0.657,P <0.001)，最佳截断值分别为6.971和2.350，敏感度和特异度分别为94.4%、63.7%和72.2%、62.5%.[结论 ] TyG指数、NLR、FBG、糖化血红蛋白及TG水平与AF合并早期肾功能不全呈正相关；TyG指数、NLR是AF合并早期肾功能不全发生的独立危险因素；TyG指数、NLR可预测AF合并早期肾功能不全的发生，且TyG指数的预测价值更高.

关键词

三酰甘油-葡萄糖指数 / 胱抑素C / 胰岛素抵抗 / 心房颤动 / 慢性肾脏病