常见炎症指标对脓毒症心肌病的预测价值

摘要

[目的 ]探讨常见炎症指标对脓毒症心肌病的预测价值，旨在为临床评估脓毒症心肌病提供依据.[方法 选择于2021年1月—2021年12月间在延边大学附属医院诊断为脓毒症的60例患者作为研究对象，以入ICU第3天时的超声心动图左心室射血分数(LVEF)<0.50作为脓毒症心肌病的诊断标准分为脓毒症心肌抑制（SIMD）组和非SIMD组，比较两组患者入院第1、3、5天时的炎症指标变化情况，并分析其与LVEF(%)的相关性；采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各时间点(入院第1、3、5天)常见炎症指标对脓毒症心肌病的预测价值,同时分析各时间点各项指标联合对脓毒症心肌病的预测价值.[结果 ]本组60例脓毒症患者中22例(36.6%)发生脓毒症心肌病，SIMD组入院第1、3、5天时的PCT、CRP水平、第1天时的NEUT(%)及第5天时的WBC水平均明显高于非SIMD组，差异均具有统计学意义(P <0.05);两组入院第1、3、5天时的PLT、IL-6、LYMPH水平、第3、5天时的NEUT(%)水平及第1、3天时的WBC水平间无明显差异(P> 0.05).入院第1、3、5天时的PCT、CRP及入院第5天时的WBC水平与LVEF(%)呈负相关(P <0.05).预测脓毒症心肌病的ROC曲线分析结果显示,入院第1天时的CRP曲线下面积最大，为0.977，敏感性和特异性分别为1.000和0.842,截断值为187.34 mg/L.入院第1天时的PCT联合CRP曲线下面积为0.977,敏感性和特异性分别为0.955和0.895.[结论 ] PCT联合CRP变化与脓毒症心肌病的发生具有相关性，可用于预测脓毒症心肌病的发生,且与心功能呈负相关.

关键词

脓毒症心肌病 / 生物标志物 / 炎症