胆道恶性肿瘤转移危险因素及相关临床指标的预测价值分析

摘要

目的：探讨胆道恶性肿瘤转移的危险因素，并分析相关临床指标对胆道恶性肿瘤转移的预测价值。方法：回顾性分析2015年1月至2021年12月在延边大学附属医院住院治疗的276例胆道恶性肿瘤患者的临床资料，按肿瘤有无转移分为转移组与非转移组。收集患者的各项临床指标，进行单因素及多因素Logistic回归分析，总结胆道恶性肿瘤转移的危险因素，并绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），分析相关临床指标对胆道恶性肿瘤转移的预测价值。结果：单因素分析结果显示，转移组与非转移组的白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEUT）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9(CA19-9)、凝血酶原时间（PT）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、淋巴细胞绝对值（LYM）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总胆汁酸（TBA）差异均有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，CA19-9、PLR是胆道恶性肿瘤转移的独立危险因素（OR> 1,P <0.05）;ALP、TBA是胆道恶性肿瘤转移的独立保护因素（OR <1,P <0.05）。CA19-9是胆道恶性肿瘤肝内转移的独立危险因素，LYM、TBA是其独立保护因素；CA19-9、NLR是胆道恶性肿瘤肝外转移的独立危险因素。ALP、TBA、CA19-9、PLR单独检测及四项联合检测的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.604、0.635、0.646、0.647、0.791。结论：CA19-9、PLR是胆道恶性肿瘤转移的独立危险因素，而ALP、TBA是其独立保护因素。CA19-9、TBA、PLR、ALP联合检测对胆道恶性肿瘤转移具有一定的预测价值，其中CA19-9、LYM、TBA对预测胆道恶性肿瘤肝内转移具有一定价值，CA19-9、NLR对预测胆道恶性肿瘤肝外转移具有一定价值。

关键词

胆道恶性肿瘤 / 转移 / 危险因素 / 预测价值

基金资助

吉林省科技厅自然科学基金面上项目（编号：YDZJ202301ZYTs148）