基于决策曲线分析HR-HPV载量、血清SCCA水平预测接受宫颈癌根治术人乳头瘤病毒阳性患者术后病情复发风险的临床意义

摘要

目的：探讨基于决策曲线分析利用高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）载量、血清鳞状上皮细胞癌抗原（SCCA）水平预测接受宫颈癌根治术人乳头瘤病毒（HPV）阳性患者术后病情复发风险的价值。方法：选择自2021年3月至2023年3月在河南省胸科医院接受宫颈癌根治术且完成2年随访的160例HPV阳性患者，根据随访期间病情复发情况将其分为复发组（32例）和未复发组（128例）。对两组患者进行实验室检测。采用受试者工作特征（ROC）曲线、决策曲线分析HR-HPV载量、血清SCCA水平及联合检测对接受宫颈癌根治术HPV阳性患者术后病情复发风险的预测价值。结果：复发组患者血清SCCA水平及HR-HPV高载量患者占比均明显高于未复发组（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清SCCA水平、HR-HPV载量检测及联合检测预测患者术后病情复发的曲线下面积（AUC）分别为0.887、0.775及0.927,AUC均高于0.70，具有一定的预测价值，且二者联合检测的预测价值最高。决策曲线结果显示，在高风险阈值为0.001～0.668、0.879～1.000的范围内，血清SCCA水平、HR-HPV载量联合检测预测术后病情复发的净收益率优于单独检测。结论：HR-HPV载量、血清SCCA水平检测在预测接受宫颈癌根治术HPV阳性患者术后病情复发上具有一定的临床价值。

关键词

高危型人乳头瘤病毒 / 血清鳞状上皮细胞癌抗原 / 宫颈癌根治术