着力部位EH清除术与单侧颞额部血肿清除术联合DC对重型对冲性颅脑损伤患者心肌酶谱及预后的影响

摘要

目的：分析着力部位硬膜外血肿（EH）清除术与单侧颞额部血肿清除术联合去骨瓣减压术（DC）治疗重型对冲性颅脑损伤（CCBI）的临床效果及对患者心肌酶谱、预后的影响。方法：回顾性分析2020年7月—2023年4月商丘市第四人民医院收治的71例重型CCBI患者临床资料，根据不同手术方案将其分为两组，其中行着力部位EH清除术联合DC的36例为研究组，行单侧颞额部血肿清除术联合DC的35例为对照组。对比两组的预后、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、颅内压、对侧血肿厚度、脑中线移位幅度、心肌酶谱[谷草转氨酶（AST）、α羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、乳酸脱氢酶（LDH）]及并发症发生率。结果：研究组预后良好率高于对照组（P <0.05）；术后3 d、术后7 d，研究组的GCS评分高于对照组（P <0.05），颅内压低于对照组（P <0.05）；术后7 d，研究组的对侧血肿厚度、脑中线移位幅度小于对照组（P <0.05）；术后3 d、术后7 d，两组的AST、LDH、α-HBDH水平均比术前降低，且研究组低于对照组（P <0.05）；两组并发症发生率对比，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：着力部位EH清除术联合DC治疗重型CCBI，可获得良好的预后，降低患者的昏迷程度，降低颅内压，减轻心肌损伤。

关键词

重型对冲性颅脑损伤 / 硬膜外血肿清除术 / 去骨瓣减压术 / 心肌酶谱