尼莫地平治疗下TCD评估脑动脉瘤术后脑血管痉挛的效果研究

摘要

目的：探讨尼莫地平治疗下经颅多普勒超声（TCD）评估脑动脉瘤术后脑血管痉挛（CVS）的效果。方法：选取2021年10月至2024年2月在永州市中心医院开展经皮动脉插管脑血管造影术（DSA）的100例患者作为研究对象，随机分为两组，观察组（n=50）使用尼莫地平，对照组（n=50）未使用尼莫地平。对比两组应用TCD测定的脑中动脉血流速度（MCV）和血清促红细胞生成素（EPO）水平。根据术后监测的结果，将患者分为发生CVS组（MCV> 120 cm/s）和未发生CVS组（MCV≤120 cm/s）两组，以对比尼莫地平的疗效。结果：观察组在术后24 h、96 h、1周、2周时的MCV值均高于对照组（P <0.05）。在术后2周时，观察组EPO水平升高（P <0.05）,MCV值降低（P <0.05）。在术后24 h、96 h、1周和2周，CVS组患者血清EPO水平均显著低于非CVS组（P <0.05），表明EPO水平与CVS的发生可能存在相关性。在术后24 h、96 h和1周时，血清EPO水平与CVS程度呈负相关（P <0.05）。在术后2周时，血清EPO水平与CVS程度无相关性（P> 0.05）。结论：尼莫地平可能通过调节血流速度对CVS有预防作用。对脑动脉瘤手术患者可开展TCD检查，以评估其发生CVS的风险。

关键词

脑动脉瘤 / 脑血管痉挛 / 尼莫地平 / 经颅多普勒超声 / 脑中动脉血流速度 / 促红细胞生成素