探讨不同卧位机械通气对重症肺炎呼吸衰竭患者并发呼吸机相关性肺炎的影响

摘要

目的：探讨重症肺炎呼吸衰竭患者采用不同卧位机械通气对呼吸机相关性肺炎（VAP）发生风险的影响。方法：纳入接受机械通气的重症肺炎呼吸衰竭患者60例，以随机数字表法分为仰卧位组和俯卧位组，各30例。仰卧位组以仰卧位接受机械通气，俯卧位组以俯卧位接受机械通气，对比两组血清炎性因子水平、血气指标、血流动力学指标及VAP发生率。结果：治疗后，两组血清白细胞介素-6（IL-6）水平均显著降低，且俯卧位组低于仰卧位组（P <0.05）。治疗后，两组血液酸碱度（pH）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）均显著降低，且俯卧位组均低于仰卧位组（P <0.05）；两组动脉血氧分压（PaO₂）均显著升高，且俯卧位组高于仰卧位组（P <0.05）。治疗后，两组心率（HR）均显著降低，且俯卧位组低于仰卧位组（P <0.05）；两组中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）均显著升高，且俯卧位组均高于仰卧位组（P <0.05）。治疗期间，俯卧位组VAP发生率为6.67%，显著低于仰卧位组的23.33%（P <0.05）。结论：重症肺炎呼吸衰竭患者采取俯卧位机械通气，对血清炎性因子、血气指标、血流动力学指标的改善均有促进作用，且能显著降低VAP的发生风险。

关键词

重症肺炎 / 呼吸衰竭 / 机械通气 / 卧位 / 呼吸机相关性肺炎