甲皱微循环检查在类风湿关节炎患者病情评估及预后预测中的应用价值研究

摘要

目的：探讨甲皱微循环检查在类风湿关节炎（RA）患者病情评估及预后预测中的应用价值。方法：选取2022年2月—2023年11月江阴市人民医院收治的200例RA患者作为研究对象，对患者均进行甲皱微循环检查，分析甲皱微循环指标与患者病情活动度、实验室指标的相关性，并随访观察患者预后情况，评估甲皱微循环检查对RA患者预后预测的价值。结果：随着病情活动度增加，管袢数目减少、管袢长度缩短、管袢口径变窄、畸形管袢比例升高、血流速度减慢、血流状态异常、渗出和出血发生率增加，差异有统计学意义（P <0.05）。甲皱微循环指标与红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗-CCP）水平呈显著相关性（P <0.05），畸形管袢比例、血流状态异常与ESR、CRP、RF、抗-CCP水平呈正相关，管袢数目、管袢长度、管袢口径、血流速度与ESR、CRP、RF、抗-CCP水平呈负相关。受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示，畸形管袢比例、血流状态异常预测RA患者不良预后的曲线下面积（AUC）分别为0.82(95%CI:0.75～0.89)、0.85(95%CI:0.78～0.92)，具有较好的预测价值，其中畸形管袢比例最佳截断值为25.0%，灵敏度为73.3%，特异度为78.6%；血流状态异常最佳截断值为40.0%，灵敏度为80.0%，特异度为75.0%。结论：甲皱微循环检查在RA患者病情评估及预后预测中具有重要价值，可为临床治疗决策提供参考依据。

关键词

类风湿关节炎 / 甲皱微循环 / 病情评估 / 预后预测