肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的预防策略

摘要

目的：探讨肿瘤患者化疗所致恶心呕吐（CINV）的发生率及对生活质量的影响，为制订个体化防吐策略提供依据。方法：回顾性分析2017年9月至2024年12月在广西医科大学附属肿瘤医院接受化疗的197例患者。根据化疗方案类型和致吐风险分级，分为单日高度致吐风险化疗（HEC）组（n=94）、单日中度致吐风险化疗（MEC）组（n=3）、多日HEC组（n=62）和多日MEC组（n=38）。分析不同化疗方案患者在急性期和延迟期发生恶心呕吐的情况，通过恶心呕吐生活指数量表（FLIE）评估CINV对生活质量的影响。对147例患者实施预防性止吐干预，观察不同干预方案的成功率。结果：急性期，单日HEC组呕吐发生率高于多日HEC组（P<0.05）；多日MEC组恶心发生率最低，为36.8%。延迟期，单日HEC组和多日HEC组恶心发生率均为100.0%；多日MEC组呕吐发生率最高，为92.1%(OR=1225.00,P<0.001)。单日HEC组恶心评分和总分低于多日HEC组（P<0.05），高于单日MEC组（P<0.05）。单日MEC组恶心评分和总分低于多日MEC组（P<0.05）。多日MEC组恶心评分和总分低于多日HEC组（P<0.05）。多日MEC组呕吐评分低于多日HEC组（P<0.05）。对患者以三联方案进行预防性止吐干预的成功率高于单药方案（P<0.05）。结论：肿瘤患者CINV的发生率较高，临床医生应根据患者特征和化疗方案类型制订个体化防吐策略，特别是对实施多日化疗的患者，可采用三联方案进行预防性止吐干预。

关键词

化疗所致恶心呕吐 / 发生率 / 危险因素 / 生活质量 / 防吐策略