重症脑梗死并发呼吸机相关性肺炎患者PLR、NLR、CPIS变化及临床意义

摘要

目的：研究重症脑梗死并发呼吸机相关性肺炎（VAP）患者血小板/淋巴细胞比率（PLR）、中性粒细胞/淋巴细胞比率（NLR）、临床肺部感染评分（CPIS）变化及临床意义。方法：选取2021年5月至2024年4月安徽医科大学附属宿州医院收治的接受机械通气的重症脑梗死患者160例进行研究，根据是否发生VAP分为发生VAP的观察组（93例）与未发生VAP的对照组（67例）。分别于通气前、通气48 h后和72 h后采集患者外周静脉血，检测血小板计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数，计算NLR、PLR，采用CPIS评估患者肺部感染程度，应用受试者工作特征曲线（ROC）分析NLR、PLR及CPIS对VAP的诊断效能。结果：通气前，两组NLR、PLR、CPIS比较差异无统计学意义（P > 0.05）。通气48 h后及72 h后，观察组NLR、PLR、CPIS均高于对照组（P<0.05）。ROC曲线分析显示，NLR联合PLR预测重症脑梗死机械通气患者并发VAP的效能（AUC=0.984）显著高于单独应用PLR(AUC=0.770)或NLR(AUC=0.935);CPIS预测VAP的AUC为0.867，表明CPIS是诊断VAP的潜在且可靠工具。结论：重症脑梗死并发VAP患者PLR、NLR、CPIS均升高，三项指标对预测重症脑梗死机械通气患者并发VAP具有较高的效能。

关键词

重症脑梗死 / 呼吸机相关性肺炎 / 血小板/淋巴细胞比率 / 中性粒细胞/淋巴细胞比率 / 临床肺部感染评分