新型炎症指标联合GRACE评分在糖尿病合并AMI患者术后发生院内MACE中的预测价值

摘要

目的：探讨新型炎症指标联合全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分在糖尿病合并急性心肌梗死（AMI）患者术后发生院内主要不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法：回顾性分析2019年1月至2023年12月在郴州市第四人民医院接受手术治疗的391例糖尿病合并AMI患者临床资料。根据住院期间是否发生MACE，将这些患者分为MACE组（55例）和非MACE组（336例）。统计两组患者全身免疫炎症指数（SII）、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值（NLR）和血小板与淋巴细胞计数比值（PLR）。通过ROC曲线评估各炎症指标联合GRACE评分对MACE的预测效能与相关性。结果：与非MACE组相比，MACE组平均年龄较大，空腹血糖、糖化血红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白水平、Killip分级、SII、NLP、PLR和GRACE评分均较高（P均<0.05）;ROC曲线分析结果显示，各指标对MACE都有较好的预测能力，其中SII的预测价值最高（P<0.05）；糖尿病合并AMI患者SII(> 1142.92)、NLR(> 5.77)、PLR(> 134.72)较高时，患者年龄更大，空腹血糖水平更高，Killip分级和GRACE评分均更高，发生MACE的风险更大（P均<0.05）;ROC曲线分析结果显示，当各新型炎症指标分别与GRACE评分联合使用时，对MACE的预测价值明显提高（P<0.05）。结论：新型炎症指标联合GRACE评分对糖尿病合并AMI患者术后发生院内MACE的预测价值优于单一指标。

关键词

糖尿病 / 急性心肌梗死 / 新型炎症指标 / GRACE评分 / 主要不良心血管事件 / 预测价值